Formulaire de demande de délivrance d’attestation

* Les champs suivis d’un astérisque sont obligatoires.

Le demandeur : professionnel qui a conçu le bien à attester:

Exemple : Dupont
Exemple : Pierre
Exemple : pierre.dupont@gmail.com
Exemple : 0498 12 34 56
Exemple : Apple
Exemple : BE12 3456 7891
Exemple : Rue du Verger 18 - 4000 Liège

Le propriétaire du bien à attester

A compléter si les informations sont différentes de celles du demandeur :

Exemple : Dupont
Exemple : Pierre
Exemple : pierre.dupont@gmail.com
Exemple : 0498 12 34 56
Exemple : Apple
Exemple : BE12 3456 7891
Exemple : Rue du Verger 18 - 4000 Liège

Le bien à attester :

Exemple : Éco quartier du Sart-Tilman
Exemple : 4 logements
Exemple : Rue du Verger 18 - 4000 Liège
Pour information : Si vous ne validez pas cette condition, vous ne pourrez pas envoyer votre demande.

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